Поддерживает постоянное сопротивление выдоху, независимо от дыхания пациента или позиции. Предотвращает накопление и улучшает отхождение мокроты, улучшает функцию центральных и периферических дыхательных путей, улучшает газообмен. Предотвращает, либо уменьшает имеющийся ателектаз. Оптимизирует расширение бронхов при использовании совместно с применением бронходилататоров через распылители или дозирующие ингаляторы.
Тренажер дыхательный для РЕР-терапии: Система TheraPEP для проведения терапии в режиме положительного давления на выдохе.
Инструкция по применению. Предполагаемое использование 1,2 Прибор предназначен для применения при наличии медицинских показаний для проведения терапии в режиме положительного давления на выдохе. Может также применяться одновременно с проведением небулайзерной терапии.
Не стерильно Для использования одним пациентом Система состоит из: 1. Индикатора экспираторного давления с гибкой трубкой для визуального подтверждения того, что давление находится в диапазоне 10-20 см водного столба (между двумя горизонтальными линиями) 2. Адаптера для использования с устройствами аэрозольной доставки с внутренним диаметром 22 мм (\"мама\") 3. Клапанного резистора с наружным диаметром разъема 22 мм (\"папа\")
Другой конец устройства, обращенный к пациенту, соединяется с разъемом монитора давления, мундштуком или маской
Круговая шкала регулятора сопротивления выдоху
Односторонний клапан вдоха и интегральный клапан выдоха 4. Отсоединяемого порта монитора давления 5. Мундштука (возможна также комплектация маской) Ход процедуры терапии в режиме положительного давления на выдохе 1. Установите круговую шкалу резистора на уровень сопротивления выдоху, предписанный Вашим врачом 2. Сядьте удобно, руки положите на стол. Поместите индикатор давления в дыхательных путях на стол перед собой 3. Возьмите в рот мундштук (неглубоко и без усилия). Убедитесь, что Вы плотно охватываете его губами во время ингаляции. При необходимости Ваш врач может посоветовать Вам использование носового зажима. Если Вы пользуетесь маской, прижмите ее поверх рта и носа плотно, но удобно. 4. Согласно рекомендациям Вашего врача, вдохните через прибор глубже, чем обычно, но не полной грудью. Задержите дыхание на 2-3 секунды 5. Выдохните активно, но не форсировано, удерживая давление, равное 10-20 см водного столба (т.е. удерживая верхушку синего столбика индикатора между двумя чертами Индикатора Давления TheraPEP). Выдох должен быть примерно в три раза длиннее вдоха. При проведении терапии без индикации давления отсоедините порт монитора давления и соедините мундштук или маску напрямую к клапанному резистору. 6. В соответствии с рекомендациями врача, повторите 10-20 раз, затем уберите мундштук (маску) и вделайте 3 покашливания. Кашель поможет отхождению мокроты, если это необходимо 7. Повторите пункты 2-6 столько раз и с такими интервалами, как рекомендовал врач. 8. Использование прибора для проведения терапии в режиме положительного давления на выдохе одновременно с сеансом небулайзерной терапии 1) С небулайзером небольшого объема, если адаптер не требуется:
Подготовьте небулайзер в соответствии с инструкцией по эксплуатации
Напрямую соедините небулайзер Т-образной трубкой со свободным обращенным от пациента концом резистора (\"папа\") с наружным диаметром 22 мм до уровня диафрагмы
Дышите, как рекомендовано Вашим врачом. См пункты 1-7 данной инструкции 2) С небулайзером небольшого объема - требуется адаптер:
Подготовьте небулайзер в соответствии с инструкцией по эксплуатации
Соедините небулайзер со свободным обращенным от пациента концом резистора через адаптер с внутренним диаметром 22 мм (\"мама\") до уровня диафрагмы
Дышите, как рекомендовано Вашим врачом. См пункты 1-7 данной инструкции 3) Со спейсером:
Подготовьте спейсер в соответствии с инструкцией по эксплуатации
Напрямую соедините спейсер со свободным обращенным от пациента концом резистора (\"папа\") с наружным диаметром 22 мм, или через адаптер с внутренним диаметром 22 мм (\"мама\"), до уровня диафрагмы, если Вы используете спейсер АСЕ
Дышите, как рекомендовано Вашим врачом. См пункты 1-7 данной инструкции Инструкции по очистке. Очистку небулайзера и спейсера следует проводить согласно инструкциям по их очистке. TheraPEP очищайте после каждого применения с использованием аэрозольных медикаментов, в остальных случаях - при необходимости. 9. Как чистить TheraPEP: Мундштук, маску, порт монитора, клапанный резистор, адаптер и трубку очищать при необходимости. Вымойте части прибора в теплой мыльной воде, прополощите и высушите полностью на воздухе. Для вытекания воды поместите резистор концом, обращенным к пациенту, вниз. Индикатор давления: не погружайте деталь в воду полностью, иначе это отразится на точности прибора. Во время очистки оберегайте чистую секцию индикатора. Регулярно проверяйте устройство, чтобы убедиться в его нормальном использовании и функции. При повреждении НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ! Выбросите испорченный индикатор и замените на новый. Внутреннюю часть индикатора давления периодически следует проверять на случай загрязнения. Чтобы проверить или прополоскать, удалите голубую защитную крышку на донышке. Перед тем, как собрать обратно, убедитесь в полном высыхании. Инструкция для врача по подбору оптимального уровня сопротивления. Начальный выбор режима сопротивления Осмотрите диафрагму, чтобы ознакомиться с устройством. Убедитесь, что все соединения надежны. Примечание: При использовании других измерительных приборов, кроме индикатора давления TheraPEP, проверьте точность соответствия диапазону 0-20 см водного столба
При выполнении диафрагмального дыхания пациента инструктируют расслабиться и делать вдохи глубже, чем обычно, но не максимально глубоко
Рекомендуйте пациенту выдохнуть активно и максимально глубоко (до функционального остаточного объема), но не форсированно, через резистор с установленным выбранным уровнем сопротивления выдоху, чтобы достичь положительного давления на выдохе в пределах активного диапазона индикатора давления (10-20 см водного столба). Уровень давления должен поддерживаться в течение всего времени ингаляции
Выбор правильного уровня сопротивления (1-6) обеспечивает необходимое соотношение вдоха и выдоха (по времени), равное 1:3 - 1:4. Если соотношение равно 1:2, понизьте уровень (например, переведите с цифры 4 на цифру 3). Увеличьте уровень (например, переведите с 2 на 3), если соотношение составляет 1:5.
Для изменения сопротивления поворачивайте круговую шкалу регулятора за кольцо плавным скользящим движением. Позиция 1 соответствует наивысшему сопротивлению (наименьший размер отверстия) и требует наименьшего потока выдоха, чтобы создать давление в активном диапазоне индикатора давления TheraPEP. Позиция 6 соответствует наименьшему сопротивлению (наибольший размер отверстия) и требует наибольшего потока выдоха, чтобы создать давление в указанном диапазоне. Стрелка должна быть на одной линии с маленькой звездочкой при любой позиции Противопоказания. Хотя о наличии абсолютных противопоказаний к проведению терапии в режиме положительного давления на выдохе не сообщалось, следует тщательно взвесить целесообразность ее проведения в следующих случаях:
неспособность пациента переносить увеличение работы дыхания
повышение внутричерепного давления > 20 мм рт.ст.
нестабильность гемодинамики
недавние травмы или хирургические вмешательства в области лица, ротовой полости или черепа
острые синуситы
носовые кровотечения
хирургические вмешательства на пищеводе
активное кровохарканье
тошнота, известная или подозреваемая перфорация барабанной перепонки или иная патология среднего уха
буллезная эмфизема и пневмоторакс в анамнезе. Предупреждение. Использование устройства при давлении, превышающем рекомендованный диапазон (10-20 см водного столба) может привести к развитию нежелательных эффектов. Подбор подходящего размера отверстия для каждого пациента следует проводить на основании заключения эксперта-клинициста с последующим индивидуальным подбором. Нежелательные реакции. Нежелательные реакции могут включать: увеличение работы дыхания, что может приводить к гиповентиляции и гиперкапнии, увеличение внутричерепного давления, сердечно-сосудистые нарушения, ишемию миокарда, снижение венозного возврата к сердцу, аэрофагию с увеличением вероятности развития рвоты и аспирации, клаустрофобию, повреждение кожи и дискомфорт при использовании маски, баротравму легких. |